Inici Diagnòstic precoç Càncer de Pulmó

Diagnòstic Precoç del Càncer de Pulmó

Árbol

En els últims 20 anys la resta de tumors malignes més freqüents i que ocasionen més morts com són mama, còlon i pròstata han reduït vertiginosament la seva mortalitat mitjançant programes de detecció precoç molt eficaços. No obstant això la majoria dels càncers de pulmó es diagnostiquen avui dia en estadis avançats en els quals la curació és molt difícil.

El càncer de pulmó és més freqüent al món occidental i el que pitjor pronòstic té si no es detecta precoçment.

El tractament curatiu més eficaç és la extirpació mitjançant cirurgia, però per poder dur-la a terme és necessari que el tumor estigui localitzat, és a dir, que no s'hagi estès a ganglis limfàtics ni a altres òrgans.

Prevenció, Tabaquisme

El tabac, a més de ser un factor desencadenant de molts altres tumors, és responsable d'aproximadament el 90% dels càncers de pulmó. El restant 8-10 % es deuen a exposicions professionals a altres substàncies com l'amiant.

És a dir sense el tabac el càncer de pulmó seria una malaltia minoritària.

No tots els fumadors desenvolupen càncer, però avui dia no disposem de cap tècnica que ens permeti discriminar quina persona desenvolupará aquesta malaltia. El risc és proporcional al nombre de cigarrets que es fumen al dia i als anys que s'ha fumat.

En deixar de fumar el risc de desenvolupar un càncer de pulmó disminueix progressivament, però no s'equipara amb el risc de persones no fumadores fins a passats aproximadament 20 anys. És poc comú desenvolupar un càncer de pulmó abans dels 50 anys d'edat.


ImportanteNO FUMAR I DEIXAR DE FUMAR SEGUEIXEN SENT LES MILLORS ARMES DE PREVENCIÓ CONTRA EL CÀNCER DE PULMÓ.

El diagnòstic precoç, la millor oportunitat de curació

Al 1999 investigadors de la Universitat de Cornell de Nova York van descobrir que, realitzant un TAC (scanner) de tòrax en persones d'alt risc (fumadors) sense símptomes de cap tipus, poden detectar-se tumors malignes petits i no estesos que són susceptibles de ser extirpats de forma definitiva mitjançant cirurgia.

De no ser detectats mitjançant aquesta tècnica haguessin passat inadvertits fins a estendre's i produir símptomes, en aquest cas el pronòstic i les possibilitats de curació són significativament pitjors.

L'estudi de la Universitat de Cornell ha generat un gran interès en el camp de la detecció precoç del càncer de pulmó i ha donat lloc a la creació d'un grup internacional constituït per diversos hospitals, NLST (National Lung Screening Trial).

A l'estiu de 2011 s'han presentat els primers resultats internacionals sobre l'eficàcia d'aquesta prova en el New England Journal of Medicine, valorant que la mortalitat evitada mitjançant aquest mètode de control és d'un 20% i que els tumors detectats són en la seva majoria en estadis més precoços.

Les dades d'aquest estudi són d'una gran importància i la generalització d'aquesta prova i el implantar programes oficials de detecció precoç del càncer de pulmó, tal com existeixen per als càncers de mama, pròstata i còlon pot arribar a salvar moltes vides.

> Veure article complet National Lung Screening Trial (anglès)

TAC - TCMD (Tomografia Computaritzada Multi Detector). Una eina eficaç

TAC tcmd multidetectores

Una radiografia de tòrax és una imatge on se superposen totes les estructures toràciques i pot detectar alguns nòduls depenent de la seva localització i amb mida mínima centimètrica.

A diferència, el TAC multidetector (TCMD), permet la reconstrucció tridimensional de l'òrgan estudiat o bé l'obtenció de l'òrgan en els tres plànols de l'espai. Mitjançant un moviment de rotació s'envien emissions de raigs X a diversos detectors, les dades obtingudes es bolquen en un complex sistema informàtic que genera imatges detallades en alta resolució de la regió explorada podent detectar-se lesions pulmonars mil·limètriques.

Aquesta tecnologia utilitza un sistema de baixa radiació que ajusta la dosi de radiació al mínim nivell possible per obtenir les imatges diagnòstiques, equivalent aproximadament a la radiació que rep una persona en un viatge transoceànic amb avió.

El TCMD de baixa dosi de radiació pot millorar de manera significativa la possibilitat de detectar petits càncers de pulmó, en un estadi molt precoç i, per tant, potencialment curables.


Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)

Amb el TAC multidetector (TCMD) també podem detectar una malaltia crònica i progressiva dels pulmons pròpia de fumadors de llarga evolució: la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).

Aquesta malaltia es caracteritza per:

La pèrdua d'elasticitat dels bronquíols i alvèols.

Engrandiment i inflamació dels bronquis i destrucció de les fines parets dels alvèols.

Hipersecreció de moc i per tant major facilitat que s'obstrueixin les vies respiratòries.

Totes aquestes estructures poden identificar-se amb claredat en un TCMD podent quantificar-se el grau d'afectació pulmonar (fibrosi, emfisema, col·lapse, pneumonitis, etc.).

En els nostres centres recomanem aquesta exploració de baixa dosi amb TCMD a fumadors i exfumadors a partir dels 50 anys, i esperem que ara que les dades científiques demostren un estalvi en vides humanes tan evident sigui un mètode de prevenció i detecció precoç altament utilitzat.


Comparteix aquesta pàgina

Top